多病老人罹患肺癌不敢手术 省中医院高难度“双袖式”手术夺回生机

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷）73岁的双袖式黄爹爹（化姓）身患糖尿病、高血压、多病度手冠心病、老人罹患鹤壁新闻网直播的位置慢性肾功能不全等多种疾病，肺癌今年4月被查出罹患左上肺中央型肺鳞癌。不敢对于这样一位心肺功能储备本就欠佳的手术省中术夺高龄患者而言，想要根治肿瘤、医院重获健康无疑是高难一场巨大的挑战。黄爹爹和家属辗转多家医院，回生都因其复杂的双袖式病情而建议放化疗或化免联合治疗。但老人和家属不甘心，多病度手鹤壁新闻网直播的位置最后来到了湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）胸心外科就诊。老人罹患

接诊的肺癌梁江水副主任医师，详细查看了黄爹爹的不敢病历资料和各项检查结果。“患者肿瘤的手术省中术夺位置非常棘手，它不仅仅长在左上肺支气管开口处，还侵犯了邻近的肺动脉。”梁江水表示，常规肺叶切除无法彻底清除肿瘤，残留的癌细胞极易复发，导致治疗前功尽弃；而做全肺切除，把整个左肺摘除，黄爹爹本就薄弱的心肺储备根本承受不住：冠心病患者的心脏本就供血不足，再少一个肺，术后很可能出现呼吸衰竭或心功能恶化。

面对复杂的病情，梁江水并没有退缩，第一时间邀请了肺病科、麻醉科、肿瘤科、肾病科、心内科、内分泌科等多学科专家进行会诊。经过反复论证，专家团队最终团队决定采用胸外科领域极具挑战性的高难度术式——“双袖式肺叶切除术”。这项技术需要在精准切除受肿瘤侵犯的肺叶、部分支气管和肺动脉后，再将健康的支气管和血管断端进行精准吻合，既完整切除了肿瘤，又最大程度保留了健康的肺组织和血管功能。

但支气管壁薄如纸和肺动脉壁柔软易裂，而且肺动脉阻断的时间不能太长，否则远端肺组织会缺血坏死。这不仅要求主刀医生拥有高超的显微外科技术，更对整个团队的麻醉管理、术中配合及术后监护提出了极高的要求。

出于对湖北省中医院医护团队的信任，黄爹爹和家属接受了治疗方案。经过周密准备，梁江水副主任医师带领胸心外科专家团队在麻醉科、手术室、心内科的全力协助下，顺利开展手术，成功完整切除肿瘤，并精准吻合支气管与肺动脉接口，恢复肺部正常血流。至此，黄爹爹成功闯过了最关键的手术关卡。

但身患多种基础疾病的黄爹爹，还面临着术后并发症的严峻考验。肺部感染、下肢静脉血栓、压力性损伤、血糖剧烈波动、心衰等任何一种并发症，都可能使之前的努力功亏一篑。为此，胸外科护理团队结合老人的基础病情况，为其定制加速康复外科（ERAS）方案。

在多模式镇痛配合穴位贴敷、耳穴压豆、烫熨治疗等中西医结合康复护理下，术后第一天，黄爹爹就在医护人员的指导下开始了床上活动与呼吸功能锻炼；术后第二天，成功尝试下床行走。这些科学的康复措施，有效促进了肺复张，成功预防了肺部感染、下肢静脉血栓等高危并发症。术后第三天，黄爹爹的引流管顺利拔除；术后第四天，他已能在病房走廊里自如行走。复查结果显示，黄爹爹心肺功能恢复良好，各项身体指标逐步趋于稳定，最终顺利出院，重获健康。

梁江水副主任医师表示，此次双袖式肺叶切除术的成功，充分体现了湖北省中医院胸心外科在高难度局部晚期肺癌手术领域的技术实力。“但手术只是治疗的第一步，真正的核心目标，是让患者快速、平稳地回归正常生活。”他强调，加速康复外科（ERAS）理念为高龄、多病肿瘤患者的康复提供了有力保障，也为这类复杂病例的治疗积累了宝贵经验。